Путь к сердцу
Путь к сердцу лежит через желудок...Альгиновая кислота, ее натриевая и кальциевая соли обладают способностью останавливать кровотечения. Это оказалось полезным, в частности, при лечении язвенных желудочно кишечных заболеваний. Уже давно экспериментально и клинически установлено, что соли альгиновой кислоты при приеме внутрь обладают антацидными свойствами (снижают агрессивную повышенную кислотность желудочного сока), способны останавливать местные кровотечения и стимулировать заживление язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. В основе механизма этих процессов лежит реакция нейтрализации альгинатом натрия соляной кислоты желудочного сока с образованием альгиновой кислоты по следующей схеме: Альгинат Na + HCl > альгиновая кислота + NaCl. Образующаяся при этом в виде вязкого геля альгиновая кислота обволакивает слизистую желудка, предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина, останавливая кровотечение. Большинство антацидных препаратов, применяемых при лечении заболеваний желудочно кишечного тракта, проявляют сорбционные свойства, но не оказывают обволакивающего действия, что желательно при защите эрозивных поверхностей от воздействия кислоты желудочного сока. Альгинаты натрия, висмута, алюминия обладают комплексом перечисленных свойств, а в дополнение -- гемостатическим эффектом. Именно это послужило причиной того, что в первые годы после Чернобыльской аварии водный раствор альгината натрия использовался для лечения одного из основных синдромов радиационного поражения -- кишечного. Не случайно ряд зарубежных фармацевтических фирм в качестве основы своих антацидных препаратов стали использовать альгиновую кислоту. Так, препарат "Топалкан" известной французской фирмы "Пьер Фабр" содержит 200 миллиграмм альгиновой кислоты (помимо ее в препарате содержатся также соли алюминия и магния). Препарат защищает слизистую желудка благодаря образованию геля альгиновой кислоты, плавающего на поверхности желудочного сока. Применяют его для лечения и предупреждения рефлюкс эзофагита, при болях в желудке, загрудинном жжении, отрыжке. Свойство "задерживаться" в пищеводе препарату придает альгиновая кислота. В составе шведского препарата "Маринил-оригинал" также основным действующим началом является альгинат натрия. Среди показаний к его назначению -- заболевания желудочно кишечного тракта. Одним из компонентов полисахарида альгиновой кислоты является гулуроновая кислота. Гулуроновая кислота в свою очередь является составной частью гликозоаминогликанов, которым в настоящее время отводится особая роль в регуляции многих процессов жизнедеятельности клеток, включая пролиферативную активность. У участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС очень часто выявлялась язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и хронический гастродуоденит. Этой группе в лечении использовали гель альгината натрия в течение 4-х недель. При включении в схемы лечения геля альгината натрия больные отмечали уменьшение желудочно кишечного дискомфорта уже на 5 - 8 день. При фибродуоденогастроскопическом контроле рубцевание язвенного дефекта через 3 - 4 недели наступило у 80% больных. У больных, получавших общепринятые антациды (альмагель, викалин) болевой синдром сохранялся до 15 дней. Рубцевание язвенного дефекта также происходило медленнее. У больных, которым в качестве антацидного средства назначался альгинат натрия отмечена нормализация кислотности желудка в более ранние сроки по сравнению с другими препаратами аналогичного действия. Эффект оказался таким же, что и при использовании дорогостоящих зарубежных "фирменных" антацидных препаратов местного действия. Более эффективно действует гель альгината натрия при применении 3 - 4 раза в сутки через 1.5 - 2 часа после приема пищи. Водорослевые препараты, назначаемые детям с хроническими гастродуоденитами, с дисбактериозом кишечника, способствовали более быстрому исчезновению таких проявлений, как вздутие кишечника, неустойчивость стула, боли в животе, что можно объяснить стимуляцией заселения просвета толстой кишки облигатной микрофлорой, местным иммуномодулирующим действием этих средств. Детские гастроэнтерологи Архангельска (В.П.Белозеров, А.П.Черкашина, и другие) были поражены многогранным действием альгинатов. Особенно благоприятное действие оказывают водоросли на функцию желудочно кишечного тракта при запорах. Сама альгиновая кислота при варке разбухает, оказывая нежное обволакивающее действие на стенки желудочно кишечного тракта, способствуя в то же время значительному ослаблению патологических рефлексов, в том числе и болевых. Соединения альгиновой кислоты с такими химическими элементами, как натрий и кальций, уменьшают чрезмерную перистальтику кишечника. Обволакивающее действие альгиновой кислоты способствует задержанию всасывания воды в кишечнике, что приводит к нормализации стула. Недавно разработана аэрозольная форма препарата статин. Большой клинический опыт показал эффективность аэрозольной формы препаратов, позволяющей наносить препарат через канал гастродуоденоскопа во время обязательного диагностического исследования и обеспечивающей нанесение препарата непосредственно на место поражения под визуапьным контролем. Такой способ доставки препарата обеспечивает мгновенность действия и значительное уменьшение его терапевтической дозы Клинические испытания показали высокую эффективность: способствует быстрой регенерации тканей в месте их поражения, обладает выраженным гемостатическим эффектом, уничтожает пилорический хеликобактер (микровозбудитель, с которым связывают многие случаи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) в местах его локализации, способствует профилактике рецидивов кровотечения, в том числе после операции удаления полипов. Препарат снимает стойкий болевой синдром, не купирующийся другими средствами. Аппликации препарата почти вдвое сокращают сроки заживления язвенных дефектов по сравнению с общепринятым курсом лечения. Особый интерес для специалистов представляет возможность профилактики возникновения острого язвенного процесса при стрессовых ситуациях, в том числе во время тяжелых операций. Применение препарата является прекрасной альтернативой при критическом операционном риске и неэффективности традиционных методов лечения. Л.А.Зубов, Морская Фармакология. |
